按：记住，方歌只有28个字，字字珠玑，说不定下一个考点还是在方歌中，等待有缘人去挖掘。本系列方歌推文以十版方歌为主，兼顾九版，如九版十版均无的方剂，则从其余版本的方歌选入补充。念念不忘，必有回响。如果觉得这篇文章对你有所启发，欢迎转发或文末点一下在~看，谢谢！

清气化痰星夏橘，

杏仁枳实瓜蒌仁，

芩苓姜汁为糊丸，

气顺火消痰自失。

陈皮、杏仁、枳实、黄芩、瓜蒌仁、茯苓各一两，胆南星、制半夏各一两半

姜汁为丸。

方歌前三句是讲方子的组成。最后一句蕴含有“气有余便是火，液有余则为痰，治痰者必先降其火，治火者必顺其气也”的治则。组成中用胆南星、瓜蒌仁、黄芩清热化痰，朱丹溪有云：“黄芩治痰，假其下火。”同时也用杏仁宣肺气、陈皮畅中、枳实破气宽胸，因此整首方除了有清热化痰之外，还有理气止咳之效，也和方名相对应，所以症状表现上除了有痰热咳嗽表现外，还有胸膈痞闷等气滞的症状。

九版方歌“清气化痰胆星蒌，夏芩杏陈枳实投，茯苓姜汁糊丸服，气顺火清痰热疗。”和十版类似，不再赘述。

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A．温胆汤

B．清气化痰丸

C．茯苓丸

D．半夏白术天麻汤

E．小陷胸汤

1．（B91）痰热内结，症见咳嗽痰黄，胸闷痞满，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数者，治宜选用：

2．（B92）痰热互结，症见胸脘痞闷，按之则痛，舌苔黄腻，脉滑数者，治宜选用：

A．温胆汤

B．清气化痰丸

C．苇茎汤

D．泻白散

E．小陷胸汤

3．（B85）痰热内结，症见咳嗽痰黄，胸膈痞满，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数者，治疗宜用：

4．（B86）痰热内结，症见胸脘痞闷，按之则痛，咳痰黄稠，舌苔黄腻，脉滑数者，治疗选用：

答案与解析

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第1、2、3、4题：1.B；2.E；3.B；4.E。清气化痰丸和小陷胸汤均可治痰热互结，要注意区分。清气化痰丸是痰热咳嗽，痰热的典型症状是“咳嗽痰黄”，故第2题和第4题选清气化痰丸；小陷胸汤主要是接下来要学习的，典型症状是不仅有痞闷还有按之疼痛，主治小结胸证。温胆汤是胆胃不和，典型症状是心悸失眠心烦乱呕吐等；苇茎汤是清脏腑热剂，治疗热毒痰瘀互结，不单纯是痰热，功效是清肺化痰，逐瘀排脓，典型的症状是咳吐腥臭浓痰，治疗肺痈的；泻白散也是清脏腑热剂，治疗肺热咳喘，典型症状除了咳嗽气喘还有皮肤蒸热，日晡尤甚等肺有伏火郁火之象；半夏白术天麻汤为治疗风痰眩晕、头痛之常用方，以眩晕头痛，舌苔白腻，脉弦滑为辨证要点；茯苓丸功效燥湿行气，软坚化痰，主治痰伏中脘，流注经络证（不在考纲范围，了解即可）。

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