《外台秘要》引《古今录验方》

苇锉一升（60g）薏苡仁半升（30g）桃仁去皮、尖、二仁者，五十枚（9g）瓜瓣半升（24g）

古代用法：上四味，?咀，以水一斗，先煮苇令得五升，去滓，悉内诸药，煮取二升，分再服，当吐如脓。

现代用法：水煎服。

清肺化痰，逐瘀排脓。

肺痈，热毒壅滞，痰瘀互结证。身有微热，咳嗽痰多，甚则咳吐腥臭脓血，胸中隐隐作痛，舌红苔黄腻，脉滑数。

本方所治之肺痈，是由热毒壅肺，痰瘀互结所致。痰热壅肺，气失清肃则咳嗽痰多；热毒迫肺，伤及血脉，致热壅血瘀，久则血败肉腐，乃成肺痈；痈脓溃破，咳吐腥臭黄痰脓血；痰热瘀血，互阻胸中，因而胸中隐痛；舌红苔黄腻，脉滑数皆痰热内盛之象。治当清肺化痰，逐瘀排脓。

君药-苇茎：方中重用苇茎，甘寒轻浮，善清肺热，《本经逢原》谓“专于利窍，善治肺痈，吐脓血臭痰”，为治肺痈之要药，故用以为君。

臣药-瓜瓣、薏苡仁：瓜瓣清热化痰，利湿排脓，能清上彻下，肃降肺气，与苇茎相配则清肺宣壅，涤痰排脓；薏苡仁甘淡微寒，上清肺热而排脓，下利肠胃而渗湿，共为臣药。

佐药-桃仁：桃仁活血逐瘀，可助消痈，是为佐药。

本方药性平和，清化于上，降渗于下，凉而不寒，利不伤正。

本方为治疗肺痈之常用方，不论肺痈之将成或已成，均可使用本方。以胸痛，咳嗽，吐腥臭痰或吐脓血，舌红苔黄腻，脉数为辨证要点。

方中苇茎一药，现临证多用芦根，而鲜有用茎者，似古今用药之异。瓜瓣一药，《张氏医通》认为“瓜瓣即甜瓜子”，后世常以冬瓜子代瓜瓣，其功用相近。

1.苇茎汤与泻白散

相同点：苇茎汤与泻白散均具有清肺止咳之功，用治肺热咳嗽之证。

不同点：

苇茎汤：既能清热化痰以止咳，又善逐瘀排脓而消痈，故主治热毒壅肺、痰瘀互结之肺痈，见咳吐腥臭脓血，胸中疼痛，舌红苔黄腻，脉滑数者。

泻白散：偏于清泻肺热，且甘寒清热而不伤阴，用治肺有伏火郁热，见咳嗽气喘、皮肤蒸热、日晡尤甚、舌红苔黄、脉细数者。

《千金》苇茎生薏仁，桃仁瓜瓣四味临，吐咳肺痈痰秽浊，凉营清气自生津。

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