按：记住，方歌只有28个字，字字珠玑，说不定下一个考点还是在方歌中，等待有缘人去挖掘。本系列方歌推文以十版方歌为主，兼顾九版，如九版十版均无的方剂，则从其余版本的方歌选入补充。念念不忘，必有回响。如果觉得这篇文章对你有所启发，欢迎转发或文末点一下在~看，谢谢！

咯血方中诃子收，

瓜蒌海粉山栀投，

青黛蜜丸口噙化，

咳嗽痰血服之瘳。

青黛、瓜蒌仁、海粉、山栀、诃子。

咳血方方歌前三句讲咳血方的组成（共5味药）和剂型用法：青黛、瓜蒌仁、海粉、山栀、诃子，蜜丸噙化。第四句讲咳血方主治证证候特点——咳嗽痰稠带血。咳血方主治肝火犯肺之咳血证，其他症状主要是由肝肺经火旺导致的心烦易怒、胸胁作痛、咽干口苦。主症在咳血，病位虽然在肺，但病本在肝，治病求本应清肝泻火为要。

九版方歌和十版一样，不再赘述。

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（A52）咳血方主治证的病机是：

A．热壅于肺，迫血妄行

B．痰热蕴肺，络伤血溢

C．阴虚火旺，虚火灼肺

D．肝火犯肺，咳伤肺络

答案与解析

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第1题：选D，咳血总由肺络损伤所致，但致病原因很多，临床特征有别。例如燥热伤肺、络损血溢者，以喉痒咳嗽、痰中带血、口干鼻燥、舌红少津、苔薄黄、脉数为主要临床特征；肺肾阴虚、虚火灼肺、络损血溢者，以咳嗽气喘、痰中带血、口干颧红、咽喉燥痛、潮热盗汗、舌红少苔、脉细数为临床特征；肝火犯肺、金受火刑、咳伤肺络者，以咳嗽阵作、痰稠带血或纯血鲜红、烦躁易怒、胸胁作痛、口苦、舌红、苔黄、脉弦数为临床特征。咳血方以青黛、山栀泻火凉肝，瓜蒌仁、海粉清肺化痰，诃子敛肺止咳，虽为止血之方，不用止血之药，意在泻火凉肝，使肝火清肺自宁，痰化咳止血自止。可见，本方是为治疗肝火犯肺而咳血者设。A勉强算十灰散，但是十灰散是上部热盛都行不局限于肺。B偏向于苇茎汤，清金化痰汤也说的过去。C为百合固金汤。

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（A56）患者咳嗽痰稠带血，心烦易怒，胸胁作痛，颊赤便秘，舌红苔黄，脉弦数。治宜选用：

A．咳血方

B．左金丸

C．泻白散

D．大补阴丸

答案与解析

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第2题：选A，结合题干描述的症状，可辨证为肝火犯肺之咳血，方选咳血方。B选项左金丸主治肝火犯胃证，症见胁肋疼痛，嘈杂吞酸，呕吐口苦，舌红苔黄，脉弦数；C选项泻白散主治肺热喘咳证，症见气喘咳嗽，皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红苔黄，脉细数；D选项大补阴丸主治阴虚火旺证，症见骨蒸潮热，盗汗遗精，咳嗽咯血，心烦易怒，足膝疼热或痿软，舌红少苔，尺脉数而有力。

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