据国家医疗保障局网站9月30日消息，国家医疗保障局、财政部发布《关于推进门诊费用跨省直接结算试点工作的通知》。

通知提出，将加快落实异地就医结算制度，稳妥有序推进门诊费用跨省直接结算试点工作，决定在京津冀、长三角、西南五省份等12个试点省（区、市）的基础上，稳步扩大试点地区、定点医药机构覆盖范围和门诊结算范围。

通知提出：北京、天津、河北、上海、江苏、浙江、安徽、重庆、四川、贵州、云南、西藏12个省（区、市）为门诊费用跨省直接结算试点地区。

鲜虾白菜香菇烩年糕较低热量食材:年糕1根鲜虾15只白菜半颗香菇5朵河南大蒜新干大蒜头5斤非独头紫红皮大蒜种籽干蒜10斤装白皮步骤1热锅冷油，放入切好蒜片炸香步骤2倒入洗净的鲜虾翻炒变色步骤3再倒入切好的香菇翻炒至变软步骤4放入切好的肉丸翻炒，综合下口感步骤5倒入1勺料酒，2勺生抽翻炒料头步骤6倒入切好的白菜翻炒至软步骤7放入适量的盐巴跟料头翻炒几下步骤8最后倒入切好的年糕条翻炒几遍步骤9倒入适量清水，食材煮沸后，再翻动几下食材避免粘锅即可，再装盘食用成品图剁椒蒸香菇土鸡较低热量食材:土鸡克香菇6朵香葱2根蒜蓉剁辣椒20克米仓山厨房调料组合汉源大红袍花椒八角桂皮g香料调料大全包邮步骤1处理干净的土鸡。步骤2剁成小块，放入

同时，通知对哪些省份可以申请国家试点提出了3项条件：

香菇栗子鸡较低热量食材:鸡小腿克香菇5朵熟栗子适量蒜苗1小把生姜老姜新鲜黄姜蔬菜山东大姜老黄姜块土姜月子姜带土五斤包邮10步骤1鸡小腿清洗干净，一分为二剁成小块。也可以不剁，用整块的做，不过不如剁成小块更容易入味。步骤2新鲜香菇清洗干净，切成小块，我还切了两个十字花的香菇。没有新鲜香菇可以用干香菇用热水浸泡后使用，味道比新鲜香菇还要好。步骤3炒锅内加入适量水，加入几片姜片，葱段，还有料酒，然后把鸡小腿放入锅里，烧开，鸡小腿焯烫一遍，捞出来控干水分。步骤4炒锅烧热，倒入适量食用油，不用太多，就像平时炒的油量就好了。加

（一）省级人民政府高度重视和支持门诊费用跨省直接结算工作，医保部门和财政部门通力合作，跨省异地就医住院直接结算和清算工作开展较好。省级医疗保障行政部门有能力承担国家试点任务，牵头制定本地配套政策，并统筹推进试点；省级医疗保障经办机构具备较强的组织能力和管理服务能力。

（二）全省门诊统筹政策标准、管理服务、信息系统相对统一，已基本实现省内门诊费用直接结算。具备统一的线上备案服务渠道，备案服务方便快捷。

（三）能够按照国家试点任务和时间进度，高质量完成门诊费用跨省直接结算接口改造（接口标准另行下发）。

要求10月10日前，其他有条件有意愿的省份可向国家医保局报送试点申请，11月底前完成系统改造，12月底前经国家医保局验收后试运行。

冬瓜海米汤较低热量食材:海米20克冬瓜克芦花海盐海水自然晶盐不加碘g*6家用食盐不加抗结剂食用盐无碘步骤1海米是干的，所以要先用凉水泡发一下，步骤2冬瓜买的是一整个的，一次吃不完，切下一块来做汤就可以了，步骤3把冬瓜去皮，切成薄片，步骤4锅里加入适量的清水，把冬瓜片一起放进去，煮开，步骤5再把海米捞出来，放入汤里，泡发海米的水不要一起倒进去，否则会使汤的味道发腥，步骤6碗里放入少许盐，少许白胡椒，少适量的葱花，步骤7汤开锅以后，舀到碗里，　　步骤8喝的时候，可以点一点香油，味道更好。成品图冬瓜炒虾仁较低热量食材:

虾仁意面较低热量食材:意大利面克虾8条金针菇30克核酸过检速冻大虾海鲜水产基围虾冷冻对虾超大海虾鲜活白虾整箱步骤1虾拨虾仁步骤2锅中加入清水加入1勺放入意面煮15分钟步骤3在煮面的同时放虾仁进去烫熟捞出步骤4金针菇摘小朵，虾仁切丁步骤5煮好的意面捞出备用步骤6另起锅，加入植物油少许，放入金针菇步骤7放入虾仁炒软步骤8加入番茄酱步骤9倒入煮好的意面拌匀即可步骤10出锅装盘成品图菌菇白菜较低热量食材:白菜克黑木耳2克香菇50克鸡精调料鸡粉家用g调味料整箱火锅土鸡味精鸡精大袋批发商用步骤1白菜洗净，香菇去根洗净，黑木耳用清水泡发后洗净步骤2准备

焦糖冬瓜较低热量食材:白糖克冬瓜80克步骤1准备好食材。步骤2冬瓜用挖球器挖出球形。步骤3锅里加入水，水开后放入冬瓜，煮几分钟断生。步骤4捞出后放入冰水中降温。步骤5锅里不要留水，倒空水后，放入白糖。步骤6中小火将白糖熬化，等大部颜色变成褐色后，倒入少量开水，糖汁会变成焦糖水。步骤7将焦糖水淋在冬瓜上面，放入冰箱里冷藏两小时。冷藏过后，冬瓜会非常入味，焦糖的香甜味道使冬瓜也有个甜蜜气息。成品图草莓夹心巧克力较低热量食材:草莓克巧克力一块步骤1草莓、巧克力、花生备用步骤2用牙签固定住草莓步骤3捣碎花生步骤4花生倒出备用步骤5巧克力掰成小块步骤6巧克力隔水用小火加热至融化步骤7

已为万人次办理结算

肉末冬瓜较低热量食材:冬瓜克肉末30克步骤1冬瓜削皮切薄片；步骤2肉剁成肉末；步骤3辣椒、生姜剁碎；步骤4起锅放入少许油，油热放入辣椒、生姜炒香；步骤5倒入肉末继续翻炒；步骤6倒入1勺料酒、半勺生抽翻拌均匀，使肉末去腥入味；步骤7倒入冬瓜薄片翻炒；步骤8翻炒约2分钟左右，倒入没过冬瓜的清水；步骤9焖煮至冬瓜透明，倒入适量盐、鸡精、蚝油翻拌均匀即可出锅；成品图韭菜鸡蛋馅饼较低热量食材:面粉克韭菜克鸡蛋2个香菇2朵金沙河自发粉包子馒头专用粉家用中筋面粉做油条自发小麦粉1KG*2步骤1原料：面粉、鸡蛋、韭菜、香菇步骤2面粉中加入盐，加入温水，和成软的面团，盖上保鲜膜，

肉片煮大饼较低热量食材:大锅饼克金针菇猪肉克鲁花食用油5S压榨一级特香家用大桶花生油4L步骤1处理材料，葱切成葱花，姜切成姜丝，肉切成薄片，饼切成一厘米左右的薄片。步骤2锅内油热，放入肉片煸炒。步骤3炒至肉片变色，放入葱花和姜丝炒香。步骤4放一点酱油改色后，倒入适量的清水。步骤5锅内烧开，放入金针菇煮开，放适量的盐和鸡精调味。步骤6最后倒入饼片，煮开即可出锅。步骤7好吃又营养的煮饼就做好了。成品图香菇炒肉较低热量食材:香菇g五花肉g步骤1五花肉洗净切片步骤2蒜叶洗净切好备用步骤3鲜香菇洗净切片待用步骤4把五花肉放入热锅炸

为方便参保人员就医，解决参保人垫资等问题，目前住院费用跨省直接结算全国范围内已开通。截至年7月底，住院费用跨省直接结算定点医疗机构数量为38家。

为进一步扩大异地就医结算保障范围，门诊费用跨省结算试点工作也已在京津冀、长三角、西南5省区市（云南、贵州、四川、重庆、西藏）启动。

国家医疗保障局基金监管司司长黄华波在9月30日国新办举行的政策例行吹风会上介绍说，截至年9月28日，门诊费用跨省直接结算试点工作累计结算.56万人次，医疗总费用4.96亿元，医保基金支付2.87亿元，门诊费用跨省直接结算取得初步成效。

其中长三角地区门诊费用跨省直接结算定点医疗机构已达家，累计结算.34万人次，医疗总费用4.87亿元，医保基金支付2.79亿元。

西南五省份门诊费用跨省直接结算已开通家定点医疗机构和家定点零售药店，累计就医购药个人账户直接结算人次，医疗总费用.94万元，医保基金支付.26万元。

肉片炒杂菇较低热量食材:金针菇g蘑菇8朵步骤1香菇洗净切片步骤2葱洗净切段步骤3瘦肉用水冲洗一下切成薄片步骤4肉片加入盐，鸡粉腌制一会步骤5稍微加热后加入肉片步骤6加入杂菇翻炒步骤7淋入少量的水步骤8加入鱼露炒至杂菇变软步骤9出锅前加入鸡粉翻炒几下步骤10关火倒入葱段即可出锅糯米船较高热量食材:淡奶油40克白芝麻10克无盐黄油40克细砂糖25克盐2克玉米糖浆40克蜂蜜20克杏仁片60克瓜子仁30克花生碎30克步骤1准备材料步骤2一盒糯米船25个步骤3除坚果外所有材料放入奶锅，加热，煮至度到度之间，煮的过程中切忌搅

京津冀门诊费用跨省直接结算开通定点医疗机构家，累计结算人次，医疗总费用.35万元，医保基金支付61.67万元。

此次出台的通知提出，年底前，总结京津冀、长三角、西南五省份等先行试点地区可复制可推广的试点经验，依托国家医保局跨省异地就医管理子系统（以下简称国家异地就医管理系统）进一步扩大门诊费用跨省直接结算试点范围，探索全国统一的门诊费用跨省直接结算制度体系、运行机制和实现路径。

根据通知，具备以下三项条件的省份可以申请国家试点。

一是省级人民政府高度重视和支持门诊费用跨省直接结算工作，医保部门和财政部门通力合作，跨省异地就医住院直接结算和清算工作开展较好。省级医疗保障行政部门有能力承担国家试点任务，牵头制定本地配套政策，并统筹推进试点；省级医疗保障经办机构具备较强的组织能力和管理服务能力。

二是全省门诊统筹政策标准、管理服务、信息系统相对统一，已基本实现省内门诊费用直接结算。具备统一的线上备案服务渠道，备案服务方便快捷。

三是能够按照国家试点任务和时间进度，高质量完成门诊费用跨省直接结算接口改造。

五类参保人员可申请办理

米饭饼较低热量食材:鸡蛋2个米饭1碗蒜苗适量面粉适量步骤1准备食材：米饭我做的是红豆米饭，白米饭也一样哦。蒜苗去掉杂质，淡盐水中浸泡10分钟左右反复清洗干净备用。步骤2蒜苗切碎，鸡蛋打散，搅拌均匀。步骤3加入米饭，搅拌均匀。步骤4加入面粉搅拌均匀，感觉干，可以适量加点水，或者再打入一个鸡蛋。根据个人喜欢的口味加入调味料，我只加了盐和胡椒粉，然后搅拌均匀。步骤5平底锅薄薄地刷底油，用勺子舀一勺米饭鸡蛋糊倒入锅中，再用勺子将其摊平，一勺一个饼就刚刚好。步骤6翻面烙熟。注意小火慢

通知提出了六项具体试点内容，包括统一异地就医转出流程、规范异地就医结算流程和待遇政策、门诊慢特病资格认定和医保管理服务、切实加强就医地监管、强化异地就医资金管理、打造便民高效的异地就医结算服务。

其中，在就医结算与待遇方面，通知提出，在跨省异地就医人员直接结算的门诊费用，原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定。基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等报销政策执行参保地规定。

推进试点工作的同时，黄华波表示，在试点基础上，还将全面推进门诊费用跨省直接结算工作，确保1年底基本实现门诊费用跨省直接结算，为参保群众提供更加方便快捷、住院门诊一体化的异地就医直接结算服务。

值得注意的是，在便利参保人就医同时，有专家对《每日经济新闻》记者表示，跨省异地就医直接结算也要在医改的整体大方向下进行，即小病还是要留在当地，大医院要更多承接疑难杂症等。所以实现异地就医直接结算也不是任意漫游，而是要针对特定的人群，并建立相关的转诊制度。

此次通知中也明确，坚持分级诊疗制度，引导参保人员有序就医。

《门诊费用跨省直接结算经办规程（试行）》中规定了可以申请办理门诊费用跨省直接结算的参保人范围，具体包括以下五类。

异地安置退休人员：指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员

异地长期居住人员：指在异地居住生活且符合参保地有关规定的人员

常驻异地工作人员：指用人单位派驻异地工作且符合参保地有关规定的人员

转诊转院人员：指符合参保地转诊转院规定的人员

其他人员：指符合参保地规定的异地门诊就医及药店购药人员。